کلینیک پوست، جراحی و لیزر زیبا بیمارستان امام خمینی



درمان ضایعات پیگمانته



لکه های تیره رنگ پوست معمولا بعلت تجمع ملانین ها در پوست ایجاد می¬شوند . وقتی این ضایعات در اپیدرم قرار بگیرند ، بیمارِهایی مانند freckle ,Café-au-lait و sun spot ها ایجاد می شود . وقتی در درم قرار بگیرند ضایعاتی نظیر nevus of ota یا mole ایجاد می شود .

Age spot ها مجموعه ای سطحی از پیگمانته های پوست هستند که در ناحیه اپیدرم بوجود می آیند و همانطوری که از نام آن¬ها مشخص است مربوط می شود به روند افزایش سن در انسان. و اغلب در اثر قرار گرفتن زیاد در معرض نور خورشید و بالا رفتن سن بوجود می آید.

فرکل یا کک ومک لکه های قهوه ای کم رنگ و کوچک هستند که معمولا بصورت پراکنده درصورت و نواحی در معرض نور افتاب مثل پشت دست ها ظاهر میشود .در بروز کک ومک عوامل ژنتیکی کاملا دخیل است ولی عوامل محیطی خصوصا نور افتاب در بروز و تشدید آن کاملا اثر دارد . عوامل هورمونی هم می تواند در ظهور این لکه ها تاثیر گذار باشد .در مواردی هم استرس و تنش های عصبی باعث تشدید کک ومک در افراد مستعد میشود .

Café au lait: این ضایعات Hyperpigmentad مادرزادی هستند که در اثر افزایش ملانین ها و با حضور مقادیر زیادی از ملانوزوم ها ایجاد می شود رنگشان از قهوه¬ای روشن تا قهوه ای تیره متغیر است ،ممکن است سطح هموار یا ناهمواری داشته باشند. از نظر سایز هم با هم متفاوت هستند.این لکه ها در دوران نوزادی ممکن است خیلی روشن باشند و به راحتی معلوم نباشند ، اما احتمال دارد بعد از 2 سال بزرگتر و تیره تر شوند.

لکه های حاملگی یا ملاسما یا کلواسما که به آن لکه هورمونی هم میگویند این لکه ها ابتدا بصورت لکه های قهوه ای کم رنگ ( بزرگتر از کک ومک ) ظاهر میشود و بتدریج بزرگتر و تیره تر می شود وگاها در موارد شدید مناطق وسیعی از صورت ( مثلا گونه ها یا بینی یا پیشانی ) را درگیر میکند . همانند کک ومک سه علت ژنتیک _ هورمون _ و نور آفتاب در بروز و تشدید آن دخیل است ولی بر خلاف کک ومک، در ملاسما نقش عوامل هورمونی بارزتر و آسکارتر است . ملازما به 3 نوع دسته بندی می شود: 1-اپیدرمال2- ترکیبی (ترکیب اپیدرمال و درمال) 3- درمال نوع اپیدرمال به راحتی قابل درمان است ، نوع ترکیبی هم نسبت به درمان خوب جواب می دهد اما نوع درمال به سختی درمان می شود.

ویتیلیگو یا برص که با نام لک و پیس هم شناخته می شود به صورت لکه هایی کمرنگ تر و یا بدون رنگ نسبت به پوست طبیعی ظاهر می شود. این بیماری بر اثر از دست رفتن موضعی و پیشرونده سلولهای مولد رنگدانه و عملکرد ناقص ملانوسیت ها(سلول های رنگدانه پوست) در تولید ملانین بروز می کند.

درمان ضایعات پیگمانته(لکه های پوستی):

برای درمان انواع لکه های پوستی روش های متنوعی انتخاب می شود که جدیدترین آنها استفاده از دستگاههای تخصصی لیزر و یا دستگاهIPLاست. در این روشها پس ازتابش طول موج مناسب ، انرژی توسط ملانین ها جذب می شود که باعث افزایش دما و متلاشی شدن ملانین ها می گردد . این سلولها بدون اینکه آسیبی به بافتهای اطراف برسد متلاشی می شوند سپس این ذرات بواسطه Phagocyte ها حذف می شود ، در واقع این ملانوسیت های آسیب دیده توسط خود بدن جذب می شوند و هیچ اثری از ضایعه باقی نمی ماند .
، ULTRACIPL این امکان را فراهم می آورد که بتوانیم از طیف طول موج های مناسب برای ضایعات پیگمانته استفاده کنیم و برای درمان ضایعات اپیدرمال گزینه مناسبی محصسوب می شود.

دستگاه Co2فرکشنال با نام تجاری Edge one انتخابی دیگر برای درمان لکه های پوستی محسوب می شود. در این روش بافت پوست توسط نور لیزر، به صورت ستون های حرارتی تخریب شده که این ویژگی سبب شده تا ریسک تشدید بیماری به حداقل رسیده و درمانی ایمن تر برای انواع لکه های پوستی داشته باشیم.